各省、自治區、直轄市公民政府，新疆生產創造兵團：

　　為貫徹落實中國衛生與健康大會精神和《“健康中國2030”計劃綱要》、《“十三五”深化醫藥衛生體制改革計劃》、《“十三五”衛生與健康計劃》、《國務院辦公廳聯系進壹步改革完美藥品生產流通使用政策的若幹建議》要求，改革完美短缺藥品供應保障機制，更優地滿足公民健康和臨床合理用藥需求，增強公民群眾獲得感，經國務院同意，現提出以下實施建議。

　　壹、總體要求

　　（壹）指導思想。

　　全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，統籌推進“五位壹體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅持穩中求進工作總基調，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，堅持新形勢下衛生與健康工作方針，以公民健康為中心，以滿足臨床合理用藥需求為導向，深化醫藥行業供給側結構性改革，按照“分級應對、分類管理、會商聯動、保障供應”的原則，建立健全短缺藥品供應保障體系和機制，提高要素配置效率和有效供給業務，為全面深化醫藥衛生體制改革、推進健康中國創造提供有力支撐。

　　（二）主要目標。

　　到2017年底，建立短缺藥品信息收集和匯總分析機制，完美短缺藥品監測預警和清單管理制度，初步建成基於大數據應用的國家藥品供應保障綜合管理平臺和短缺藥品監測預警信息系統，健全部門會商聯動機制，初步建立國家、省、地市、縣四級監測預警機制和國家、省兩級應對機制。

　　到2020年，實現藥品供應保障綜合管理和短缺監測預警信息資源的共享共用，建立成熟穩定的短缺藥品實時監測預警和分級應對體系，構建短缺藥品信息收集、匯總分析、部門協調、分級應對、行業引導“五位壹體”工作格局，形成具有中國特色的短缺藥品供應保障制度。

　　二、重點任務措施

　　（壹）完美短缺藥品監測預警和清單管理制度。

　　1.合理布局監測哨點。在目前每個省份布局不少於15個監測哨點的基礎上，依托國家藥品供應保障綜合管理平臺、省級藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺、區域人口健康信息平臺）、行業協會及其會員單位，逐步擴大監測範圍，聯通藥品研究註冊、生產流通、采購使用等重點環節，逐步實現短缺藥品信息監測全覆蓋。

　　2.建立健全短缺藥品清單管理制度。綜合分析偶國疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求、突發事件應急保障需求、藥品及其原料藥生產審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標準，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。根據短缺原因、短缺程度、影響範圍等情況，及時啟動國家或省級應對機制，定期公布相關信息。集成多源監測大數據信息，分步實現各部門短缺藥品清單相關信息聯動，暢通政府、醫療衛生機構、公司、社會組織等相關數據共建、共享、共用通道。組織開展清單內藥品臨床綜合評價，不斷優化清單，實現短缺藥品清單動態管理。

　　3.強化綜合監測預警。實行短缺藥品監測信息每月零報告制度，完美監測指標，提高監測效率。指導地方各級部門及時分析、處理和上報監測信息，建立國家、省、地市、縣四級監測網絡體系和預警機制。創造基於大數據應用的短缺藥品監測預警信息系統，強化對短缺藥品研究、生產、流通和使用情況的綜合評估，增強信息監測、分析和處理的時效性，逐步推進短缺藥品信息全流程動態感知、預警監測和政策評估、應對防範等智能化應用。

　　（二）建立短缺藥品供應保障分級聯動應對機制。

　　4.由國家衛生計生委、國家發展改革委、工業和信息化部、財政部、人才資源社會保障部、商務部、國務院國資委、工商總局、食品藥品監管總局等組成國家短缺藥品供應保障工作會商聯動機制，突出跨領域、多部門的政策統籌、協作配合、有效聯動，明確工作規則和任務分工。

　　5.國家層面重點圍繞國家級短缺藥品清單內品種，組織開展短缺藥品及其原料藥生產供應保障業務評估，研究完美短缺藥品供應保障重大政策和制度，協調解決跨省短缺問題；充分依托和整合現有資源，加快藥品臨床綜合評價體系創造，推進藥品采購統壹編碼的規範應用，統籌優短缺藥品監測預警信息系統以及國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應營業協同應用平臺的創造。

　　6.省級衛生計生部門協調相關部門建立相應會商聯動機制，綜合評估轄區內藥品短缺信息和應對建議，統籌解決局部性短缺問題。重點強化省、地市、縣三級監測，及時分析、處理、上報短缺信息，增強綜合應對業務。

　　（三）實行短缺藥品供應保障分類精準施策。

　　7.實施定點生產。綜合臨床必需、用量小或交易價格偏低、公司生產動力不足等因素，遴選定點生商品種，通過政府定價、價格談判、市場撮合等多種方式確定統壹采購價格，招標確定定點生產公司，直接掛網采購，保障區域合理供應。

　　8.協調應急生產和進口。針對藥品相關標準變化、認證改造等導致公司停產及臨床需求突然增加等情況，協調有資質的公司應急生產或加快進口。支持相關公司技術改造升級，支持綜合資金強、小品種藥物批準文號較集中的公司創造小品種藥物集中生產基地。支持各方積極參與，推動國有公司履行社會責任，保障可持續穩定供應。

　　9.加強供需對接、協商調劑。註重掌握藥品生產流通公司和醫療衛生機構實際庫存，推進臨床需求側與生產流通供給側加強對接，及時發現醫療衛生機構用藥短缺苗頭，及時協商調劑短缺藥品，避免供需信息溝通不暢導致短缺。

　　10.完美短缺藥品儲備。根據臨床實際需求，篩選短缺藥品儲備品種（含原料藥），合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障藥品儲備及時到位、高效調劑調用。建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備，中央醫藥儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫藥儲備以用量確定的短缺藥品為主。

　　11.打擊違法違規行為。加強對原料藥貨源、公司庫存和市場交易行為等的跟蹤監測，綜合研判苗頭性問題和趨勢，對漲價明顯的藥品及原料藥生產流通公司密切關註，必要時開展成本價格專項調查。強化藥品及原料藥市場監管，依法查處哄擡價格和壟斷等各類違法違規行為，加大處罰力度，維護市場秩序。研究制定《短缺藥品壟斷性原料藥價格行為指南》，建立失信運營者黑名單制度，對屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關運營者，依法制定禁止其從事醫藥行業的措施。嚴格執行藥品采購誠信記錄和市場清退制度。

　　12.健全罕見病用藥政策。研究建立偶國常見罕見病用藥數據庫，通過國家科技重大專項等國家研究工程支持公司和科研單位研究創新，將符合條件、臨床急需罕見病用藥列入優先研究清單，完美和落實罕見病用藥優先審評審批政策。

　　三、組織保障

　　（壹）加強組織老總。充分發揮體制和制度優勢，加強藥品供應保障政策協調機制創造，構建政府主導、公司參與、社會協同、人人分享的短缺藥品治理制度。國家衛生計生委會同相關部門抓優組織實施，加強信息交流和監測預警，強化綜合協調和督導評估，及時報告督導評估結果，優先推動基本藥物短缺品種清單、標識、價格、采購、配備使用等方面的統壹政策，不斷完美體制機制。縣級以上地方各級公民政府要強化短缺藥品供應保障的老總責任，將短缺藥品供應保障納入政府績效考核工作體系，加強督查督辦和激勵問責，確保取得實效。各相關部門要細化政策措施，明確工作要求，健全長效工作機制。對落實不力的地方政府和相關部門要及時約談，造成嚴重後果的，依法依規進行責任追究。鼓勵基礎條件優、工作積極性高的地區開展試點示範，探索可復制、可推廣的典型做法和有效模式。

　　（二）加大政策扶持。研究制定支持政策，從多方面對短缺藥品供應保障給予必要支持。發展改革（價格）等部門要深化藥品價格改革，強化價格行為監管，健全價格監測預警體系，結合現有資金渠道對相關監測預警信息系統和供應營業協同應用平臺創造給予統籌支持。工業和信息化部門要積極引導短缺藥品生產公司進行技術改造，提高生產供給業務。醫保管理部門要完美醫保用藥管理措施，按規定做優短缺藥品支付保障。商務部門要鼓勵藥品流通公司發展現代藥品流通方式，優化物流配送網絡，提升短缺藥品可及性。衛生計生部門要完美國家藥物政策體系，優化藥品采購機制，強化因價格惡性競爭導致藥品質量下降和短缺的風險評估，落實短缺藥品直接掛網采購制度，加強醫療衛生機構短缺藥品優先配備、統籌調劑和使用監管，確保采購規範、配送及時、合理使用、保障供應。國資委要充分發揮國有公司的作用，推動國有公司在短缺藥品供應方面更優履行社會責任。食品藥品監管部門要加強短缺藥品質量監管，完美短缺藥品及原料藥註冊審批政策，對臨床急需的短缺藥品及原料藥予以優先審評審批，研究實行短缺藥品清單內藥品及其原料藥停產備案制度，保障藥品質量安全。

　　（三）加強政策宣傳和科學普及。堅持正確輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網絡等多種形式，廣泛宣傳短缺藥品供應保障的重要意義和主要政策措施，有針對性地做優短缺藥品臨床使用的科普工作。及時公布相關綜合信息，以適當形式定期向社會公布發布報告，積極回應、妥善處理公眾關心的藥品短缺問題，為公司研究生產、藥品流通、臨床用藥等領域發展方向、資源配置和政策制定提供重要參考，引導行業健康、規範、可持續發展。

國家衛生計生委  國家發展改革委  工業和信息化部

財政部  人才資源社會保障部  商務部

國務院國資委  工商總局  食品藥品監管總局

2017年6月27日